Загрузка ...Артериальная гипертензия – синдром повышения артериального давления более 140/90 мм.рт.ст. Артериальная гипертензия может быть диагностирована как в рамках гипертонической болезни, так и выявляться при симптоматической гипертонии.
Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертония) — хроническое заболевание, основным проявлением которого является артериальная гипертензия. В отличие от симптоматической гипертонии, где повышение артериального давления является «маркером» неблагополучия того или иного органа (почек, головного мозга, почечных сосудов и пр.), при гипертонической болезни высокие цифры АД не имеют своей первопричиной заболевание какого-либо органа.
Артериальная гипертензия в зависимости от цифр АД имеет четыре градации и три степени тяжести:
| Степень тяжести | Название степени | Цифры артериального давления, мм.рт.ст. |
| — | Предгипертония | 130-139/85-89 |
| I | Легкая | 140-159/90-99 |
| II | Средняя | 160-179/100-109 |
| III | Тяжелая | Более 180/110 |
Степень тяжести артериальной гипертензии можно определить лишь у тех пациентов, которые не принимали до момента осмотра препаратов, снижающих давление. В противном случае реальная картина будет искажена.
На основании проведенного исследования кардиологами были выявлены условия, при которых риск серьезных осложнений гипертонической болезни, таких как инфаркты, инсульты, внезапная сердечная смерть, возрастает. В настоящее время разработана классификация, которая помимо уровня артериального давления учитывает наличие у пациентов факторов риска, поражения органов-мишеней и ассоциированных состояний.
В соответствии с этой классификацией, названной «стратификацией риска больных с артериальной гипертензией», всех людей, страдающих гипертонической болезнью, можно разделить на пять групп риска (Фремингемская модель).
- Незначительный риск – шанс сердечно-сосудистых осложнений и смерти, связанной с ними, в течение ближайших 10 лет составляет менее 5%.
- Низкий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет <15%.
- Умеренный риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет 15-20%.
- Высокий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет 20-30%%.
- Очень высокий риск – шанс осложнений и смерти в течение 10 лет более 30%.
Таблица: «Стратификация риска больных с артериальной гипертензией»
|
Поражение органов мишеней* |
|
| Гипертрофия левого желудочка | Выявляется при помощи ЭКГ, эхокардиографии |
| Протеинурия | Обнаружение белка в моче более 300 мг/сут |
| Атеросклероз крупных сосудов | Выявление признаков атеросклеротического поражения сонных, подвздошных и бедренных артерий, аорты. |
| Изменение глазного дна | Генерализованное или фокальное сужение артерий сетчатки |
*выявляется с помощью инструментальных методов обследования
|
Сопутствующие (ассоциированные) клинические состояния |
| Геморрагический инсульт |
| Ишемический инсульт |
| Преходящее нарушение мозгового кровообращения |
| Стенокардия |
| Инфаркт миокарда |
| Застойная сердечная недостаточность |
| Реваскуляризация коронарных артерий |
| Расслаивающая аневризма |
| Диабетическая нефропатия |
| Почечная недостаточность (содержание креатинина в плазме крови выше 2 мг/дл) |
| Выраженная гипертоническая ретинопатия |
| Отёк соска зрительного нерва |
| Кровоизлияния или экссудаты в сетчатку |
Во Фремингемском исследовании было установлено, что у гипертоников по сравнению с людьми с нормальным артериальным давлением в семь раз чаще возникает инсульт, в шесть раз — сердечная недостаточность, они вчетверо чаще страдают от ишемической болезни сердца и вдвое — от болезней периферических артерий. Доказано, что смертность и риск сердечно-сосудистых осложнений находятся в прямой зависимости от величины артериального давления. Так, например, если ожидаемая продолжительность жизни у 35-летнего мужчины при уровне артериального давления, равном 120/80 мм рт.ст. составляет 73,5 года, то при АД 130/90 — 67,5 года, 140/95 — 62,5 года, 150/100 — 55 лет. У
Увеличение артериального давления на каждые 20/10 мм.рт.ст. выше оптимального (120/80) повышает риск инфарктов и инсультов в два раза.
Загрузка...
У меня была первая (легкая) степень артериальной гипертензии. Вовремя обнаружили, еще бы чуть-чуть и последствия могли бы быть более печальными. Сначала меня пробовали лечить нелекарственными методами (назначили диету, посоветовали побольше ходить, поменьше нервничать). Толк, конечно, в этом несомненно был. Но давление временами все же скакало. Сейчас комбинирую лекарство (индап) и народную медицину. Давление нормализовалось и я этому бесконечно рада!
Врачи все делали правильно, и очень здорово,что ваше давление нормализовалось. Тем не менее, стоит и дальше продолжать соблюдать диету и получать регулярные физические нагрузки (ходьба, зарядка, плавание) — это позволит избежать многих проблем в будущем, а если удастся снизить вес, вполне возможно, что и давление будет оставаться нормальным без лекарственных препаратов.
Надежда, здорово, что у Вас давление нормализовалось. Мне тоже сначала назначали побольше бывать на свежем воздухе, побольше фруктов и овощей, положительные эмоции(что не так легко, находясь на рабочем месте). Уже 3 месяца тоже пью Индап. Сейчас почти нет головных болей и совсем исчезла одышка(тьфу-тьфу-тьфу). Значит я на пути к выздоровлению. Правда, постоянно ЭКГ сдаю(уже раза 3 сдавала) и анализы.
Вообще в терапии считается хорошим препарат Бипрол – он практически эквивалентен всем известному короналу, но эффект у него гарантированный и безопасный. Говорю, как врач со стажем 15 лет в области гипертензии.
Для больных с хронической сердечной недостаточностью я в последнее время применяю Энзикс. Это препарат антигипертензивного действия, и входящий в его состав эналаприл доказал свою эффективность.
Энзикс – комбинированное лекарственное средство антигипертензивного действия. Он эффективен не только при лечении гипертонической болезни, но и хронической сердечной недостаточности. Отзывы об Энзиксе подтверждают его высокую терапевтическую эффективность и быстродействие.