Боли в спине: причины возникновения и симптомы

Боль – всегда признак неблагополучия в организме. Отчего может возникать боль в спине?

Прежде чем начать говорить о причинах болей в спине, стоит уделить внимание тому, какой она бывает.

Виды боли в спине

Прежде всего, боли в спине подразделяют на острые и хронические. Хронической называется такая боль, которая не проходит в течение 3 и более месяцев.

Нередко, говоря об острой боли, подразумевают не только ее внезапное возникновение, но и интенсивность. Так вот: по интенсивности люмбалгия может быть слабовыраженной, средней интенсивности, очень выраженной.

Для диагностики заболевания имеет значение и характер боли: является она «стреляющей» или «кинжальной», монотонной, ноющей или схваткообразной? Наконец, начиная разговор о спинальной боли, стоит обращать внимание на то, чем спровоцирован болевой приступ и каким образом сам человек может облегчить свое состояние.

Боли в пояснице и верхней части спины: причины

Болевой синдром – спутник большинства заболеваний.

Поясничные боли, или люмбалгия, могут возникать при:

болезнях опорно-двигательного аппарата;
заболеваниях нервной системы;
болезнях почек;
онкологических заболеваниях;
болезнях желудочно-кишечного тракта;
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
патологии репродуктивной системы мужчин и женщин;

Как можно видеть из приведенного списка, болезни целого ряда систем человеческого организма способны приводить к появлению боли. И все же у люмбалгии, как у симптома конкретных заболеваний, есть свои «классические» черты.

Болезни опорно-двигательного аппарата

К таким заболеваниям относятся:

остеохондроз позвоночника;
спондилоартроз позвоночника;
протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
травмы позвоночника, мышц, связочного аппарата;
переломы позвоночника, связанные с травмой, остеопорозом и пр.;
инфекционное поражение структур позвоночного столба, например, при туберкулезе или абсцессе;
аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева и др.;
неврологические заболевания: инсульт, остеохондроз;
поражение позвоночника при онкологических заболеваниях (метастазы в позвоночник), а также собственно опухоли позвоночника;
резкое выраженное растяжение мышц спины.

Признак боли, связанной с поражением опорно-двигательного аппарата: ее связь с движением. Как правило, при движении боль усиливается, и это само по себе вызывает ограничение подвижности позвоночника: человек с трудом может наклониться в стороны, согнуться или разогнуться.

При остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков острый приступ боли может быть спровоцирован физической нагрузкой, и особенно – поднятием тяжестей.

Если происходит сдавливание нервных корешков, боль может быть резкой, стреляющей, распространяться в ягодицу, пах, по задней поверхности бедра. Также нередко боль сопровождается изменением чувствительности, появлением чувства «ползания мурашек» на пораженной стороне. Переломы позвонков и абсцессы дают резкую боль.

Зачастую при болезнях опорно-двигательного аппарата и остеохондрозе возникает мышечный спазм, что также может давать или усиливать уже имеющуюся боль. «Мышечные» боли, как правило, монотонные, умеренной интенсивности, сопровождаются чувством усталости.

При аутоиммунных заболеваниях помимо боли в позвоночнике почти всегда выявляются и другие симптомы: покраснение, отечность, боль, ограничение подвижности, скованность в других суставах. При ревматоидном артрите возникает двустороннее поражение кистей рук и пальцев на ногах, иногда коленных, голеностопных, плечевых суставов. Объем движений в пораженном отделе позвоночника может быть значительно снижен (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева).

Заболевания почек

Заболевания почек чаще всего протекают без боли. Болевой синдром возникает при инфекционном поражении почек – пиелонефрите и их травме, а также при мочекаменной болезни и опухолях.

Боль в спине при пиелонефрите обычно односторонняя (например, боль в спине справа или слева), усиливается при постукивании ребром ладони по спине на уровне XII ребра и резком опускании с носочков на пятки. Пиелонефрит сопровождается высокой температурой, ознобом, изменением мочеиспускания: его учащением, непродуктивными позывами, болью (при наличии цистита или уретрита).

При механическом повреждении почки обычно прослеживается связь между появлением боли в спине и предшествующей травмой. В ситуациях, когда возникает почечное кровотечение, могут развиваться симптомы острой кровопотери: появляется слабость, головокружение, бледность и даже «мраморность» кожи, учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, потеря сознания и пр.

При мочекаменной болезни нередко боль носит преходящий характер, может провоцироваться ходьбой или другой физической активностью. Если происходит внезапная закупорка камнем мочеточника, возникает пронзительная боль – почечная колика.

Редкое заболевание – инфаркт почки, когда в результате острого нарушения кровообращения в почке развивается омертвение ее тканей — приводит к появлению интенсивных болей в пояснице.

Боль в спине при онкологии

Опухоли позвоночника, почек, кишечника, забрюшинного пространства, малого таза могут давать боль в пояснице. Ее возникновение тем более вероятно, чем ближе опухоль располагается к поясничной области. Помимо так называемых первичных опухолей, часто боль в позвоночнике у онкологических больных может возникать при метастазировании рака в кости.

При онкологической патологии боль чаще тупая, ноющая. Но в ситуациях, когда возникает паталогический перелом позвонков или внезапное сдавление опухолью нервных корешков, либо крупных сосудов, питающих орган, боль в спине может становиться интенсивной, пронзительной.

Боли в спине при неврологической патологии

Боли в спине могут возникать при инсультах. При поражении «конского хвоста» («конский хвост» — корешки спинного мозга, собранные в пучок в нижней части спинномозгового канала) боль в спине интенсивная, она сопровождается нарушениями в работе органов малого таза, например, недержанием мочи и кала.

Боли в спине при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Иногда боль в пояснице является признаком остро возникшего неблагополучия со стороны желудочно-кишечного тракта. Она может появляться при:

при развитии острого аппендицита (при его заднем расположении);
при формировании кишечной непроходимости.
при язвенном поражении ЖКТ.

Острый аппендицит нетипичной локализации не имеет специфических симптомов: боль при нем, как правило, не слишком выражена, другие классические симптомы, такие как миграция болей из околопупочной области в зону расположения аппендикса, напряжение мышц живота могут отсутствовать.

При кишечной непроходимости боль интенсивная, схваткообразная («то заболит, то отпустит»). Помимо боли такой пациент может отметить вздутие и болезненность живота, стула при этом нет, газы не отходят.

При язвенной болезни желудка боль также может возникать в области спины – как правило, на уровне нижних грудных и верхних поясничных позвонок (в области талии). В таких случаях боль может носить «язвенный» характер: возникать на голодный желудок или по ночам, стихать после приема пищи.

При язвенном поражении толстого кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) боль может появляться в нижней части спины. Такая боль может быть довольно интенсивной и длительной, сопровождаться нарушениями стула и появлением крови в кале.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Боль в спине может стать первым и основным симптомом такого грозного заболевания, как расслаивающая аневризма аорты (расслоении стенки аорты). При этом состоянии боль обычно возникает внезапно. Она настолько сильная, что часто вызывает у человека болевой шок. Поскольку расслоение аорты прогрессирует, боль может изменять свою локализацию. Например, возникнув в верхней части спины постепенно «спуститься» вниз.

При остром инфаркте миокарда боль может локализоваться или отдавать в спину, обычно в ее верхнюю часть (в область грудно клетки). При инфаркте миокарда боль выраженная, сжимающая или давящая, либо жгучая, не связанная с положением тела. Часто возникает выраженная слабость, на коже выступает холодный пот. Боль в спине может сопровождаться одышкой, резким снижением или, напротив, внезапным повышением артериального давления. При приеме нитроглицерина боль не проходит.

Боль в пояснице при заболеваниях половой сферы

При заболеваниях матки, яичников (воспалительных, онкологических и пр.), простатите и карциноме предстательной железы боль может отдавать или даже локализоваться в нижней части спины. Интенсивность проявлений от человека к человеку значительно отличается. При болезнях репродуктивной системы люмбалгия обычно не сопровождается болезненностью при пальпации в поясничной области, она не усугубляется при движении и не становится ограничителем объема совершаемых движений.

Боль в спине при беременности

Боль в спине – частая спутница беременных женщин. Длительная ноющая боль, усиливающаяся при ходьбе, вынужденном пребывании в неудобной позе, долгом нахождении на ногах чаще всего носит мышечный характер. Ввиду изменения центра тяжести, а также значительной прибавки в весе позвоночник и мышечный корсет испытывают повышенные нагрузки на те отделы, которые у небеременных нагружаются меньше. Происходит сдавление нервных корешков, как при остеохондрозе, что приводит к появлению болей.

Другая частая причина болей в спине у беременных – возникновение пиелонефрита. В этом случае боль сопровождается повышением температуры и нарушением мочеиспускания (резями, учащением), появлением мутной, а иногда и красной мочи.

Еще одной вероятной причиной появления болей в спине может являться гипертонус матки или даже угроза прерывания беременности. У некоторых женщин во время родов (при схватках) также наблюдаются боли в поясничной и крестцовой областях.

Как можно увидеть, причины болей в спине многообразны, а нередко люмбалгия или боль в верхней части спины могут стать самым первым симптомом серьезного заболевания. Именно поэтому не стоит недооценивать свое состояние, если у вас появилась боль в пояснице. Лучший способ точно выяснить причину дискомфорта – обратиться за консультацией к специалисту. Если вас беспокоят боли в спине – не затягивайте с визитом к врачу, берегите свое здоровье!