Главная » Разделы » Эндокринология » Гипофункция щитовидной железы – гипопаратиреоз

Гипофункция щитовидной железы – гипопаратиреоз

июля 23, 2012

По статистике, 0,2% населения страдают от недостаточности (гипофункции) паращитовидных желез. В большинстве случаев заболевание протекают скрыто (латентная форма), поэтому нарушения выявляются в ситуациях, когда появляется необходимость в интенсивной работе железы, либо изменения уровня кальция и фосфора крови выявляются при случайном обследовании.

Выраженный (манифестный) гипопаратиреоз возникает в тех случаях, когда железы были удалены в результате операции, повреждены в результате инфекционного процесса или лучевой терапии. В ситуациях, когда причины развития болезни не ясны, гипотиреоз называется идиопатическим.

При гипотиреозе не происходит выработки паратгормона в том количестве, которое нужно, чтобы удержать концентрацию кальция в крови в пределах нормы. В результате уровень кальция крови падает, мышечная и нервная ткань страдает – развиваются характерные для гипопаратиреоза симптомы.

Гипопаратиреоз: симптомы.

Возникает дрожание, подергивание мышц, мышцы может сводить в судорогах. Может появиться ощущение жжения, онемения, ползанья мурашек по коже. При манифестном гипопаратиреозе возникают судорожные приступы, которые нередко неверно трактуются врачами как проявление эпилепсии.

При низком уровне кальция зачастую возникает спазм мышц трахеи и бронхов, что проявляется затруднением дыхания.
При выраженном гипопаратиреозе нарушается работа желудочно-кишечного тракта: нарушается акт глотания, появляется рвота, запоры, поносы.

Нередко спазм мышц в области грудной клетки имитирует загрудинные боли при стенокардии.

Поскольку при низком уровне кальция в крови он не откладывается в хрусталике глаза, развивается катаракта. Может ухудшаться качество эмали зубов, нарушаться рост ногтей и волос.

Многие пациенты, страдающие гипопаратиреозом, могут испытывать общее недомогание: головную боль, головокружение, сердцебиение, чувство жара или озноба.

Наконец, больные нередко отмечают появление депрессии, бессонницы, ухудшения памяти, испытывают неврозы.

Диагностика гипопаратиреоза.

Помимо клинической картины, которая при латентных формах болезни может быть весьма скудной, в постановке диагноза врач опирается на данные лабораторных исследований. Так, при гипотиреозе отмечается снижение уровня кальция крови ниже 2,15 ммоль/л и паратгормона ниже нормальных значений, происходит повышение фосфора крови более 1,45 ммоль/л. Уменьшается выделение кальция с мочой, что можно обнаружить, взяв соответствующий анализ.

Лечение гипопаратиреоза.

Лечение болезни стоит на «трех китах»: диете с высоким содержанием кальция, приеме препаратов кальция и приеме препаратов витамина D. Для удобства фармакологическая промышленность выпускает комбинированные препараты, содержащие и кальций, и витамин D в одной таблетке.


1. Диетотерапия.

Больные гипотиреозом должны принимать большое количество молочных продуктов, овощей и фруктов.

Таблица, в которой указано содержание кальция в продуктах питания, приведена ниже.

В 100 Г ПРОДУКТА

СОДЕРЖАНИЕ КАЛЬЦИЯ, МГ

МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ
Молоко 3% жирности

100

Творог

95

Сметана

90

СЫРЫ
Твердый швейцарский сыр

600

Плавленый сыр

300

ЯЙЦА
Штука

27

РЫБА
Рыба (средняя)

20

Треска (свежая)

15

Сельдь (свежая)

50

Семга (свежая)

20

Сардины в масле

420

Креветки (вареные)

110

Тунец (в консервах)

8

САХАР И СЛАДКИЕ ПРОДУКТЫ
Шоколад черный

60

МЯСО
Мясо (средней жирности)

10

Свинина (тощая)

7

Ветчина(средней жирности)

10

МУЧНЫЕ ПРОДУКТЫ И ИХ ПРОИЗВОДНЫЕ
Мука

16

Белый хлеб

20

Черный хлеб

100

Булочки

10

Рис, неотваренный

10

Макароны, неотваренные

22

ЗЕЛЕНЫЕ ОВОЩИ
Средние

40

Помидоры, огурцы

10

Морковь

35

Капуста

210

Лук порей

92

Лук

35

ФРУКТЫ
Банан

26

Виноград

10

Фрукты с косточками (сливы, абрикосы…)

12

Груша, яблоко

10

Апельсин

40

Сухофрукты

80

2. Препараты кальция.

  • Кальция карбонат 1250—2500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение длительного времени (месяцы, годы).

3. Препараты витамина D.

  • Дигидротахистерол (А.Т.10®, Тахистин) внутрь по 0,5—2 мг в сутки (10—40 капель 0,1% раствора) в течение длительного времени.
  • Колекальциферол (Аквадетрим, Витамин D3 водный раствор) внутрь 2000—10 000 ME (4-20 капель) 1 раз в сутки в течение длительного времени.
  • Эргокальциферол (Витамина D2 масляный раствор) внутрь 2000—10 000 ME (0,05—0,25мг) 1 раз в сутки в течение длительного времени.

Комбинированные препараты, содержащие кальций и витамин D:

  • Кальция карбонат(1250 мг) + колекальциферол (400 ME) — Кальций-Д3 Никомед, Кальций + Витамин Д3 Витрум® и др. – принимать 2 раза в сутки в течение длительного времени.

Статья понравилась? Поделись с друзьями!

0
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 votes, average: 5,00 out of 5)
Загрузка...


Главная » Разделы » Эндокринология » Гипофункция щитовидной железы – гипопаратиреоз

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.