Главная » Разделы » Инфекционные болезни » Описторхоз — самая частая глистная инфекция в России

Описторхоз — самая частая глистная инфекция в России

сентября 20, 2013

Не менее 1 миллиарда людей на планете заражено теми или иными гельминтами. Согласно статистике, более 76% россиян, у которых выявляются гельминты, страдают описторхозом. По подсчетам врачей, не менее двух миллионов россиян заражены описторхами, причем зараженность населения в Западной Сибири и некоторых других районах составляет 51-82%.

Описторхоз – это заболевание, глистная инвазия, вызванная гельминтом Opisthorchis felineus – кошачьим сосальщиком, или иначе – сибирской двуусткой.

Заболевание возникает при употреблении в пищу речной рыбы семейства карповых, не прошедшей достаточной термической обработки или продолжительной засолки. Рыба, зараженная кошачьими сосальщиками, встречается на большей части территории России, ее можно поймать в реках Обь, Иртыш, Енисей, Урал, Волга, Кама, Дон, Днепр, Северная Двина, Бирюса. Но встречается не только среди россиян. Заболевание часто выявляется у жителей Украины и Казахстана.

Рыба, которая может заражаться описторхами — это язь, елец, плотва, краснопёрка, лещ, голавль, синец,белоглазка, чехонь, жерех, линь, пескарь, уклея, гольян, верховка, шиповка.

Кошачий сосальщик или сибирская двуустка.

Свое название кошачий сосальщик получил благодаря тому, что был обнаружен впервые в печени кошек, которые могут заражаться наравне с человеком. Из домашних животных заражению подвержены также и собаки.

Сибирская двуустка, паразитирующая в организме плотоядных млекопитающих (включая и человека), имеет длину 8-13 см. В организме человека и домашних животных гельминт чаще всего обитает в желчных протоках и желчном пузыре. Паразит попадает внутрь при употреблении пресноводной рыбы семейства карповых, не прошедшей качественной обработки (термической, замораживанием, солением).

В рыбе описторхи находятся в мышцах и подкожном жировом слое в виде крошечных цист, внутри которых находятся личинки. Цисты описторхов имеют размеры в 0,2 мм, серый цвет и округлую форму. При употреблении зараженной пищи цисты попадают в желудок и тонкий кишечник человека, где циста (оболочка) распадается, а личинка, называемая метацеркарием, высвобождается. Освобожденная личинка имеет длину примерно в 1 мм и толщину в 0,3 мм.

В в двенадцатиперстную кишку человека открываются желчный проток и проток поджелудочной железы. Метацеркарии проникают в желчный проток из кишечника и поднимаются по нему в желчный пузырь и желчные ходы печени, где прикрепляются при помощи двух присосок. Уже спустя полторы недели после заражения личинка превращается в половозрелую особь и начинает откладывать яйца, которые в дальнейшем с калом выделяются во внешнюю среду. Описторх способен жить в организме хозяина до 20 лет, постоянно или периодически выделяя яйца. Важно отметить, что яйца сибирской двуустки в водной среде могут сохранять свою жизнеспособность до 1 года, в то время как без воды этот срок сокращается до недели.

Кал, зараженный яйцами гельминтов, не является заразным для человека и домашних животных. Яйца описторха, выделяемые человеком и плотоядными животными, должны попасть в организм еще одного промежуточного хозяина – моллюска битиниида. Только превратившись в теле моллюска в свободноплавающую личинку (церкария) и покинув тело битиниида, описторх внедряется в рыб и становится заразным для человека.

Симптомы описторхоза

Спустя 14-28 дней после заражения у большинства людей появляется высокая температура 38-39 С, слабость, ломота в мышцах. При тяжелом течении болезни могут появляться тошнота и рвота, метеоризм, боли в правом подреберье, желтуха, увеличение лимфоузлов, сыпь на коже по типу крапивницы. Спустя 1-2 недели симптомы болезни стихают, при этом причина болезни в большинстве случаев остается не установленной.

С этого момента болезнь переходит в хроническую стадию, которая имеет стертую симптоматику. Люди, зараженные описторхами, могут отмечать тупую боль в правом подреберье, иногда –тупую боль опоясывающего характера в верхней половине живота. Головная боль, раздражительность, утомляемость, время от времени возникающее сердцебиение не являются специфическими симптомами, а потому редко наводят врача на диагноз описторхоза. При этом гельминтозе может возникать гастрит, воспаление двенадцатиперстной кишки, а также образовываться язвы в области желудка и тонкого кишечника. У некоторых людей возникает воспаление печени, желчного пузыря и желчных протоков. У других глистная инвазия проявляет себя  аллергическими реакциями. У третьих появляются симптомы недостаточности пищеварительных ферментов: появляются поносы, чередующиеся с запорами, меняется характер стула  — он становится жирным и кашицеобразным на вид; пациенты могут терять в весе.

Самыми грозными осложнениями описторхоза является рак печени и гнойные заболевания печени.

Как определить описторхоз

На сегодняшний самым простым и доступным способом выявления опситорхоза является исследование кала на яйцеглист. Обнаружение в кале яиц описторха говорит о том, что человек поражен кошачьим сосальщиком. О тяжести заражения можно судить по количеству яиц, выявляемых в кале. Врачи, занимающиеся лечением паразитарных заболеваний, рекомендуют в случае отрицательного результата сдавать кал на яйцеглист несколько раз, поскольку гельминт выделяет яйца не постоянно в течение года.

Другим способом обнаружения описторхоза является обнаружение антител к описторхам, либо антигенов самих описторхов в крови. Антитела к сибирской двуустке удается определить при помощи ИФА (иммуноферментного анализа), фрагменты ДНК паразита – с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции). Важно отметить, что при низкой степени зараженности описторхами лабораторные анализы крови могут не дать положительного результата.

В ряде случаев для диагностики описторхоза у больного требуется проведение эндоскопического исследования желчных протоков и протоков поджелудочной железы (панкреатохолангиография).

Лечение описторхоза

Лечение заболевание проводится под наблюдением врача. При легких формах описторхоза и отсутствии хронических болезней пациент может проходить курс терапии в домашних условиях. Иногда требуется госпитализация пациента. В качестве препаратов, применяемых для лечения описторхоза, используют празиквантел, альбендазол, хлоксил.

Профилактика описторхоза

Чтобы не заразиться описторхозом, рекомендуется не употреблять рыбу семейства карповых, либо принимать ее в пищу только после тщательной обработки. Важно знать, что в обычном холодильнике при температуре -18-20 градусов описторхи сохраняют жизнеспособность в рыбе в течение месяца.

Для того чтобы добиться обеззараживания рыбы при посоле, требуется по меньшей мере 10 суток для мелкой рыбы, три недели для рыбы размером до 25 см и 40 дней – для рыбы больше 25 в длину.

Быстрее всего метацеркарии погибают при температурной обработке: при варке и жарке рыбы в виде целого куска личинки погибают через 20 минут, при приготовлении рыбных котлет и мелкой рыбы – через 15 минут. Пироги с рыбой нужно готовить не меньше часа.

При горячем копчении ( при температуре 75-80 С) личинки погибают через 2,5 часа, перед холодным копчением рыбу необходимо предварительно засолить на 2 недели, либо заморозить при температуре -28 градусов и ниже на 41 час.

Статья понравилась? Поделись с друзьями!

0
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Еще не оценили)
Загрузка...


Главная » Разделы » Инфекционные болезни » Описторхоз — самая частая глистная инфекция в России

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.