Главная » Разделы » Инфекционные болезни » ОРЗ и ОРВИ: симптомы, определение понятий, классификация, патогенез.

ОРЗ и ОРВИ: симптомы, определение понятий, классификация, патогенез.

апреля 27, 2012

Наверное, каждому из нас хотя бы однажды ставили диагноз «ОРЗ» или «ОРВИ». Что это за болезни такие, в чем разница этих созвучных аббревиатур? Об этом, а также о диагностике и лечении этих заболеваний написана данная статья.

ОРЗ – острое респираторное заболевание. Хотя термин может трактоваться очень широко, как правило, на практике применение этой аббревиатуры говорит о том, что врач предполагает наличие инфекции верхних дыхательных путей неясной этиологии (причины).

Респираторное – значит, относящееся к органам дыхания. Таким образов, ОРЗ может называться любая инфекционная патология дыхательной системы, независимо от ее возбудителя.

Острая респираторная инфекция, вызванная вирусами, называется ОРВИ. К числу ОРВИ относят грипп, парагрипп, аденовирусную инфекцию, рео-, риновирусы и некоторые другие. К ОРЗ невирусной этиологии относят инфекции дыхательных путей, вызванные хламидиями, микоплазмами, бактериями, грибами.

Из числа ОРЗ порядка 90% случаев заболеваний являются вирусными инфекциями, т.е. ОРВИ.

Такое объединение целой группы болезней под одним общим названием не случайно. Тому причиной очень схожая клиническая картина, на основании которой в подавляющем большинстве случаев и ставится диагноз «ОРВИ», а также общность применяемого лечения. Для уточнения вида возбудителя в настоящее время созданы лабораторные тесты, которые довольно дорогостоящи, при этом их проведение имеет больше познавательный интерес, чем может реально помочь практикующему врачу.

Острая респираторная вирусная инфекция: патогенез

В общих чертах механизм развития заболевания выглядит следующим образом: вирус попадает на слизистую дыхательных путей (носа, ротовой полости, глотки и т.д.) от больного человека. Последний в течении недели-двух после заражения выделяет огромное количество вирусов с микроскопическими капельками слюны, отделяемого из носа при дыхании, разговоре, чихании и кашле.

Попав в дыхательные пути, вирусы внедряются в клетки эпителия и начинают создавать свои копии. Внутри клеток они собирают, как из деталей, новые вирусы. «Отработавшая» клетка погибает, ее стенка разрушается, и огромное количество недавно созданных вирусов, а также токсические продукты, устремляются в кровь и в соседние, еще не пораженные, клетки эпителия. Попадание вирусов в кровь вызывает явления общей интоксикации: головную боль и боль в суставах и мышцах, слабость, недомогание и прочее.

Патогенное воздействие вирусов на клетки дыхательной системы проявляется увеличением проницаемости стенок сосудов. Именно нарушение проницаемости капиллярной стенки приводит, например, к образованию обильного отделяемого из носа. К тому же, вирусы подавляют иммунитет человека, чем объясняется нередкое присоединение бактериальной инфекции, осложняющей течение болезни.

На внедрение возбудителя организм реагирует воспалительной реакцией. Воспаление всегда сопровождается покраснением, отеком, болью и нарушением функции пораженного органа. Так возникают заложенность носа, отечность глотки и миндалин, увеличение лимфатических узлов, боль, кашель, затрудненное отделение мокроты.

ОРВИ: симптомы заболевания. Клиническая картина ОРВИ

Средняя продолжительность инкубационного периода при респираторных вирусных инфекциях составляет 2-3 суток (редко превышая пятидневный порог). При гриппе этот период может быть еще короче: сутки или даже несколько часов.

Для всех ОРВИ, независимо от возбудителя, характерны симптомы поражения дыхательных путей:

  • насморк или заложенность носа;
  • першение или боль в горле, нередко усиливающаяся при глотании;
  • осиплость голоса;
  • кашель – сухой, нередко надсадный и мучительный, или влажный.

Также характерны для заболеваний этой группы и симптомы общей интоксикации:

  • недомогание,
  • слабость,
  • потливость,
  • головная боль,
  • отсутствие аппетита,
  • ломота в мышцах
  • боли в суставах.
  • сонливость или бессоница.

Повышение температуры – один из самых частых симптомов ОРВИ. При гриппе лихорадка может достигать 39-40 градусов. При остальных инфекциях температура, как правило, держится в пределах 37-38,5°С. Стоит помнить, что у детей любая вирусная инфекция может сопровождаться лихорадкой 39-40°С.

Предположительный диагноз врач может поставить на основании данных о том, какая вирусная инфекция циркулирует в данном районе в текущем сезоне, а также на основании клинических данных.


Особенности протеканий ОРВИ в зависимости от вида возбудителя заболевания.

Определение ведущих симптомов при той или иной вирусной инфекции весьма условно. Так, бывает грипп, протекающий с минимальными изменениями состояния больного, бывают и негриппозные инфекции с тяжелым течением и бурным развитием симптомов заболевания.

  • Грипп. При гриппе пациенты жалуются в первую очередь на нарушение общего самочувствия: разбитость, ломоту в мышцах, головную боль, слабость, потливость, выраженное недомогание. Температура нередко повышается до 39-40 градусов и держится 2-3 дня. Местные же симптомы (насморк, першение в горле, кашель, чихание и прочее) выражены не ярко, а в первые сутки-двое могут и вовсе отсутствовать.
  • При парагриппе на первый план выступают признаки поражения гортани, глотки, бронхов: першение в горле, боль при глотании, осиплость голоса, кашель. Температура и симптомы общей интоксикации как правило выражены не так резко, как при гриппе. У взрослых температура находится в пределах 37-38 С.

У детей гриппозная и парагриппозная инфекция нередко приводит к развитию ложного крупа: воспалительному поражению гортани и дыхательных путей, в результате которого просвет сужается. Проявляет себя круп осиплостью голоса, свистящим слышимым на расстоянии дыханием. Ребенок может жаловаться на затрудненное дыхание. Круп в большинстве случаев требует наблюдения врача и проходит самостоятельно спустя 2-3 суток. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

  • Аденовирусная инфекция названа так потому,что вирус поражает лимфатические узлы (аден-узел): могут увеличиваться лимфатические узлы. Кроме того,аденовирусную инфекцию от других отличает появляющееся на 2-3 сутки слезотечение и покраснение глаз. Остальные симптомы чаще всего умеренной интенсивности: возникает повышение температуры до 37-38 градусов, озноб, недомогание, головная боль и боль в мышцах. В первые сутки-двое отмечается обильное водянистое отделяемое из носа, которое затем становится более вязким, появляется заложенность носа. Нередко пациента беспокоят першение и боль в горле, голос становится хриплым, появляется сухой кашель.
  • Для риновирусной инфекции характерно появление сперва сухости и неприятных ощущений в носу, после чего появляется насморк с обильным водянистым отделяемым. Этот симптом является основным. Помимо него пациента могут беспокоить першение в горле, кашель, небольшое повышение тмпературы.
  • Реовирусная инфекция — заболевание более характерно для детей. Помимо общих симптомов в виде кашля, насморка, першения в горле, общего недомогания и повышения температуры до 37-38,5 градусов, очень часто таких больных беспокоят боли в животе, жидкий стул, тошнота.

О лечении ОРВИ, особенностях терапии гриппа читайте в следующей статье, Грипп и другие ОРВИ: лечение. Современный взгляд на терапию.

Статья понравилась? Поделись с друзьями!

0
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 votes, average: 4,00 out of 5)
Загрузка...


Главная » Разделы » Инфекционные болезни » ОРЗ и ОРВИ: симптомы, определение понятий, классификация, патогенез.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.